Papel da vitamina D em doenças cardiovasculares
Título: Papel da vitamina D em doenças cardiovasculares
Autores: Verhave G, Siegert CE.
VU Medical Centre, Amsterdam, the Netherlands.
Publicação: The Netherlands Journal of Medicine, Março 2010
Resumo: Há crescente evidência de benefícios para a saúde permitidos pela vitamina D ativada através de interação com o receptor da vitamina D (VDR, sigla em inglês), que vai além da homeostase óssea e de cálcio e regulação da secreção do hormônio da paratireóide (PTH, sigla em inglês). O tratamento com agonistas do receptor de vitamina D (VDRAs) está associado à redução da mortalidade em pacientes em (pre)diálise. Curiosamente, estas relações são independentes dos níveis de PTH e produto cálcio x fósforo. Isto sugere a presença de funções biológicas da vitamina D que são independentes da sua interação com o glândulas paratireóides. Porque a doença renal crônica leva a um aumento da mortalidade cardiovascular, mecanismos em que VDRAs podem influenciar doenças cardiovasculares são discutidos. Estes mecanismos compreendem os efeitos potenciais de VDRAs melhorando a aterosclerose, a calcificação arterial média, hipertrofia cardíaca, o sistema renina-angiotensina e trombose. Além disso, estratégias de tratamento com VDRAs são discutidas juntamente com vários estudos observacionais recentes. O tratamento consiste de correção de 25 (OH) deficiência de vitamina D, calcitriol em baixas doses em pacientes com hiperparatiroidismo secundário, e análogos de vitamina D ativados podem ser indicados quando doses maiores são necessárias para suprimir a secreção de PTH. Novas descobertas sobre os efeitos biológicas e clínicos de VDRAs podem alargar o grupo de pacientes que podem se beneficiar de tratamento com VDRA em pacientes com folgas de creatinina no intervalo de 30 a 60 ml/min.
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Título: Papel da vitamina D em doenças cardiovasculares